Bradavice jsou kožní výrůstky ve formě uzlů nebo papil. Jedná se o nejčastější kožní patologii, která se vyskytuje u více než 90 % světové populace. Bradavice se mohou objevit u každé osoby, v jakémkoli věku, na absolutně všech oblastech kůže, od obličeje až po nohy. Nemoc je často nakažlivá, vše závisí na imunitním systému člověka.
Co způsobuje bradavice
Existuje obecný názor, že dotykem žáby se objeví bradavice. Je to klam. Původcem onemocnění, které má za následek tvorbu bradavic, je infekce lidským papilomavirem. Podle statistik tato infekce způsobuje asi 20 % všech rakovin.
Riziko infekce HPV se výrazně zvyšuje:
- při používání cizích předmětů osobní hygieny a předmětů běžného užívání;
- na veřejných místech (bazén, lázně atd. ), zejména při chůzi naboso;
- v případě poškození kůže;
- se zvýšeným pocením rukou a nohou;
- při kontaktu s infikovanou osobou (podání ruky, sexuální kontakt atd. );
- při chůzi v těsné, nepohodlné obuvi, která způsobuje tření na kůži nohy;
- při použití nesterilních nástrojů (v kosmetickém salonu apod. ).
Jsou bradavice vždy nebezpečné?
Většina bradavic je zcela neškodná a teoreticky mohou zmizet za pár týdnů nebo maximálně za měsíc. V tomto případě se pacienti častěji obávají vážné kosmetické vady, která způsobuje psychické nepohodlí a narušuje vedení plnohodnotného životního stylu.
Bradavice jsou často nebolestivé, pokud nejsou na chodidlech nebo jiné části těla, která je vystavena šoku nebo neustálému kontaktu. Ale existují případy svědění a nepohodlí v postižené oblasti.
Jak rozpoznat bradavice: příznaky a příznaky
Nezkušený člověk si může bradavice splést s jinými kožními výrůstky, například znaménky, mozoly, melanomy.
Hlavní rozdíly mezi bradavicemi a krtky:
- krtci mají tmavý nebo černý odstín, zatímco bradavice mají světlou barvu;
- bradavice rostou těsně spolu s kůží, krtci jsou samostatné struktury, jakoby přilepené k tělu;
- mateřská znaménka jsou měkká a hladká na dotek, bradavice jsou tvrdé, tvrdé a drsné.
Je také snadné rozeznat bradavici od mozolu. Při tlaku na výrůstek dojde k bolestivým pocitům a pokud se odloupne, budou pod ním viditelné stopy krvácení. Pod mozolem je nová, jemná kůže.
Bradavice od melanomu rozeznáte podle barvy a tvaru. Toto nebezpečné onemocnění je charakterizováno heterogenními červenými a černými odstíny, proliferací a nerovnoměrným obrysem.
Pro dermatologa není obtížné stanovit správnou diagnózu pomocí vizuálního vyšetření. Dobrý specialista se ale nespokojí jen s jednoduchou kontrolou. Určitě využije speciální zvětšovací přístroj – dermatoskop. Pokud existuje podezření na patogenní proces, bude vyžadováno oškrábání povrchové vrstvy.
V případě anogenitálních bradavic (nacházejí se v okolí konečníku a na genitáliích) je nutná konzultace s gynekologem nebo proktologem.
Jaká je struktura benigních novotvarů
Výrůstky se skládají z buněk, které si částečně zachovaly své původní funkce a jsou schopné pomalého růstu. Strukturou jsou podobné tkáním, ze kterých vznikly. Mohou vyvíjet tlak na blízké tkáně, ale nepronikají do nich, protože mají ve své struktuře pouzdro. Dobře reagují na hardwarovou a chirurgickou léčbu a zpravidla nezpůsobují relapsy.
Na kůži jsou vždy vrozené formace - krtky nebo bradavice, stejně jako získané. Ty se tvoří na povrchu nebo v podkoží v důsledku metabolických poruch, snížené imunity nebo pod vlivem viru.
Běžné (jednoduché, vulgární) bradavice
Běžné bradavice jsou husté, suché výrůstky vyznačující se nerovným a drsným povrchem na dotek, proměnlivou velikostí a zaobleným tvarem. Vypadají jako tvrdá, keratinizovaná bublina o průměru až 1 cm, výrazně stoupající nad povrchem kůže.
Povrch běžných bradavic je často pokryt rýhami a výběžky, proto novotvar matně připomíná květák nebo malinu s černými tečkami uvnitř.
Jedná se o nejběžnější typ bradavice, tvořící až 70 % všech takových kožních novotvarů. Jednoduché bradavice se mohou objevit na kůži v každém věku, nejčastěji však postihují děti a mladé lidi. Je to dáno tím, že mají slabší imunitu než dospělí.
Běžné bradavice se obvykle objevují na rukou (prsty a hřbety rukou), kolenou a loktech, někdy na obličeji nebo chodidlech a extrémně vzácně na sliznici úst.
Vedle velké „rodičovské" bradavice se může vytvořit rozptyl malých výrůstků. Mladé novotvary obvykle zůstávají masově zbarvené, postupem času získávají špinavě šedý nebo šedohnědý odstín, méně často žlutý nebo narůžovělý. Může za to jejich nerovný porézní povrch, na kterém se hromadí nečistoty.
Vulgární bradavice obvykle nezpůsobují obavy: nezpůsobují nepříjemné příznaky, nebolí ani nesvědí. Mohou však způsobit bolest, pokud jsou v oblastech vystavených nárazům nebo v kontaktu s oděvem. Výrůstky se mohou časem zahojit samy, zvláště pokud se vyskytují v dětství.
Proč se na kůži objevují benigní formace?
Kosmetologové a dermatologové neznají přesný mechanismus jejich vzniku. Nejčastěji je příčinou:
- zranění;
- viry;
- systémová onemocnění těla, například xantomy, se vyskytují v důsledku přebytku tuku v krvi;
- dlouhodobé kožní onemocnění;
- vystavení agresivním látkám;
- nadměrné vystavení ultrafialovému záření;
- rentgenové záření;
- dědičnost (například seboroická dermatóza).
Většina kožních lézí je benigních
Plantární (špicové) bradavice
Plantární bradavice jsou typem vulgárních bradavic. Manifestace onemocnění je nejčastěji pozorována u dětí a ve věku 20-30 let. Ze všech kožních bradavic se plantární bradavice vyskytují ve 30 %.
Bradavice na chodidlech vypadají jako tvrdé, kulaté hrudky s papilami uprostřed. Uvnitř bradavice jsou viditelné charakteristické černé tečky – mnoho malých trombózovaných kapilár. Po okrajích je malý váleček keratinizované kůže. Viditelná část, vyčnívající nad povrch kůže pouze o 1-2 mm, může dosáhnout 2 cm v průměru a je pouze čtvrtinou celkové velikosti plantární bradavice, která se tvoří hlavně v hlubokých vrstvách epitelu (kůže ).
Navenek se páteř podobá mozolu. Plantární bradavici lze odlišit (odlišit) od kalusu viditelným přerušením kožního vzoru v souladu s bradavicí.
Tento typ novotvaru obvykle postihuje chodidla (chodidlo, boky a prsty) a méně často dlaně. Objevují se na kůži jako malé bělavé, špičaté kožní léze, někdy svědivé. Časem jejich povrch zdrsní a změní barvu – ze žluté na tmavě hnědou.
Plantární bradavice samy o sobě neohrožují zdraví, ale při chůzi způsobují člověku značné nepohodlí, způsobují bolest, která se často zesiluje, a mohou dokonce krvácet. To je způsobeno umístěním nádoru a specifiky jeho růstu. Protože páteř roste dovnitř, váha těla při chůzi stlačuje receptory bolesti.
Inkubační doba onemocnění se pohybuje od několika dnů do několika let. Infekce vstoupí do těla a přejde do režimu čekání na aktivaci příznivého prostředí. Plantární bradavice ustoupí bez léčby v 50 % případů. Ale tento proces trvá od 8 měsíců do jednoho a půl roku.
Bez léčby se plantární bradavice zvětší a množí, dokonce až do té míry, že produkují velké shluky nádorů. To může dokonce vést k dočasné ztrátě schopnosti člověka pracovat kvůli nesnesitelné bolesti, která brání chůzi.
Na základě charakteristik léze a její lokalizace jsou plantární bradavice rozděleny do 3 typů:
- jednoduchý;
- periunguální;
- mozaika.
Skrývají benigní útvary nebezpečí?
Benigní novotvary jsou nepředvídatelné struktury, které se mohou projevit kdykoli nebo vůbec. Proces jejich přeměny na maligní není plně prozkoumán. Na otázku, co přesně tento proces aktivuje, neexistuje jednoznačná odpověď. Předpokládá se, že mechanické trauma, přebytek ultrafialového záření, metabolické poruchy a další faktory přispívají k degeneraci. Tak či onak, pokud máte nezhoubnou kožní lézi, neměli byste experimentovat a spoléhat na náhodu. Kromě toho dnes odstranění nezpůsobuje potíže.
Periungvální plantární bradavice
Periungvální bradavice jsou malé, drsné útvary s prasklinami na povrchu, které se nacházejí na rukou a nohou člověka, konkrétně v blízkosti nehtové ploténky nebo hluboko pod ní. Navenek připomínají hlavičky květáku.
Mohou být ploché, špičaté nebo polokulovité. Zpravidla jsou periungvální bradavice šedé, ale mohou být i tělové. Nejsou příliš husté, jako jednoduché plantární, ale mají poměrně hluboký kořen.
Toto onemocnění postihuje především děti a mladé lidi. Hlavním faktorem nákazy jsou kožní mikrotraumata v okolí nehtu. Ohroženi jsou zejména ti, kteří si okusují nehty a mazlí zatoulaná zvířata, a také lidé, kteří si neopatrně odstraňují kůžičku, používají nedezinfikované nástroje a pracují ve vodě bez rukavic.
Tento typ novotvaru neohrožuje lidské zdraví, jedná se především o kosmetickou vadu. Periunguální plantární bradavice při stlačení nezpůsobují nepohodlí ani bolest. Bradavice pod nehtem však není tak neškodná - v průběhu času novotvar vyvolává vyčerpání nehtové ploténky a její další destrukci.
Prasklinami na povrchu výrůstků se navíc dostávají různé bakterie a viry, které se častou ruční prací snadno tvoří a způsobují opětovnou infekci. Také, jak bradavice rostou, mohou praskliny způsobovat bolest. Často se ztrácí kutikula a vzniká sklon k zánětu (paronychie).
Odstranění nádoru je nutné k zastavení bujení výrůstků, které se snadno šíří na zdravé prsty. Lokalizace bradavice pod nehtovou ploténkou velmi ztěžuje léčbu a odstranění. Když se objeví v dětství nebo dospívání, může sama odeznít.
Odkud pocházejí bradavice - jsou nakažlivé!
Stejně jako herpes jsou bradavice výsledkem viru. Za vznik bradavic je odpovědných více než sto druhů virů, z nichž většinu tvoří HPV. Vzhledem k tomu, že existují onkogenní typy HPV, mohou být některé formace zvláště nebezpečné z hlediska rakoviny, například ty, které se vyvíjejí kolem genitálií.
Bez ohledu na to, o jaké bradavice se jedná nebo kde se nacházejí, nikdy je neškrábejte, neškrábejte ani neškrábejte, protože mohou přenést miliony virů do jiných oblastí kůže, kde se mohou objevit nové výrůstky!
Je velmi snadné vyzvednout viry bradavic. Například infikované lidské epiteliální buňky končí ve vodě v bazénu. Plavou ve vodě a snadno najdou svou kořist. Virus bradavice se může šířit také přímým fyzickým kontaktem, pouhým potřesením rukou. Průnik virů do těla usnadňují drobné léze na kůži.
U dětí se bradavice často objevují pod nehty v důsledku sání nebo žvýkání prstů, což může být bolestivé a obtížně léčitelné. Děti mohou při hře snadno nachytat viry. Výsledkem je, že každé čtvrté dítě má virové bradavice na rukou nebo nohou.
Zda se virem nakazíme nebo ne, závisí na tom, jak silný je náš imunitní systém. Silný imunitní systém potlačuje infekci způsobující bradavice.
Mozaikové plantární bradavice
Mozaikové bradavice jsou zvláštním typem novotvaru. Jsou to plaky, takzvané shluky, vzniklé v důsledku splynutí mnoha malých plantárních bradavic těsně přitlačených k sobě. Uspořádání plaket připomíná mozaiku (odtud jejich název).
Tato formace je obvykle pozorována v malé a lokalizované oblasti. Může dosáhnout průměru asi 6-7 cm. V raných fázích vývoje vypadají mozaikové bradavice jako malé černé vpichy. Jak se vyvíjejí, získávají vzhled bílého, nažloutlého nebo světle hnědého květáku s tmavými skvrnami uprostřed. Tyto skvrny se tvoří v důsledku trombózy krevních cév.
Tento typ bradavice je poměrně vzácný. Obvykle postihují ruce nebo plosky nohou a zvláště časté jsou pod prsty. Na rozdíl od jednoduchých plantárních bradavic způsobují mozaikové bradavice malou nebo žádnou bolest při chůzi, protože jsou plošší a povrchnější.
Mozaikové bradavice jsou vysoce nakažlivé. Jsou obtížně léčitelné kvůli velkému množství ložisek virové infekce. Úspěch léčby napomáhá její včasné zahájení. Mozaikové výrůstky jsou zpravidla i po chirurgickém odstranění náchylné k recidivě.
Benigní a maligní novotvary na kůži: jaké jsou rozdíly?
Benigní patologie nepředstavují hrozbu pro lidský život. Pokud dosáhnou velkých rozměrů, mohou narušit adekvátní fungování různých tělesných systémů. Naproti tomu maligní rostou rychle a agresivně, pronikají do okolních tkání a časem tvoří metastázy. Některé poškozují životně důležité orgány a způsobují smrt.
Někdy se benigní kožní nádory mění v důsledku vnějších nebo dědičných příčin. Získávají schopnost degenerovat do maligních patologií. Takové stavy se nazývají hraniční nebo prekancerózní. Představují velké nebezpečí pro zdraví a život, i když ne vždy mají výrazné příznaky.
Ploché (juvenilní) bradavice
Ploché bradavice jsou poměrně častým typem nádoru a nejméně problematické. Projevují se jako malé čočkovité léze (několik mm v průměru) nebo hladké papulární léze. Mohou růst buď jednotlivě, což je poměrně vzácné, nebo ve velkém počtu blízko sebe.
Existuje několik fází onemocnění:
- mírné – jedna nebo několik bezbolestných bradavic;
- střední – od 10 do 100 bezbolestných výrůstků;
- těžké – více než 100 novotvarů.
Pokud jsou lokalizovány v místech, kde dochází k nadměrnému tlaku (tření o oblečení, boty atd. ), způsobují bolest.
Ploché bradavice jsou snadno rozpoznatelné a mají bílý, hnědý, nažloutlý nebo růžový odstín, podobný barvě masa. Jsou velké asi jako špendlíková hlavička a ve srovnání s jinými typy bradavic jsou hladší a plošší. Ve skutečnosti v místě, kde se vyvine plochá bradavice, se kůže mírně zvedne (do výšky asi 5 mm) a vytvoří jakousi vyvýšenou kruhovou oblast.
Výrůstky se typicky objevují na obličeji, kolenou, loktech, zádech, nohách a pažích (zejména prstech). Obětí této nemoci se stávají lidé absolutně jakéhokoli věku. Nejčastěji ale postihuje děti a dospívající (má ji 20 % školáků), odtud druhý název pro bradavice – juvenilní.
V úzké skupině školáků 80 % vykazuje rezistenci (odolnost) vůči viru. U dospělých přispívá podráždění a záněty po holení k proliferaci nádorů.
Inkubační doba infekce může trvat až 8 měsíců. Většinou je onemocnění pouze kosmetickou vadou. Juvenilní bradavice jsou nebolestivé, pokud nejsou způsobeny mechanickým tlakem nebo zraněním a někdy mohou způsobit svědění, ale jsou extrémně nakažlivé.
Prostřednictvím sdílených objektů se virus prakticky nepřenáší, hlavní cestou infekce je kontakt s pokožkou. Ploché bradavice se množí tak snadno, že se stačí dotknout zdravé části těla a způsobit zrod nového útvaru.
Zvláštností tohoto typu bradavic je, že ve většině případů není nutná žádná léčba: mohou zmizet stejně náhle, jako se objevily, zejména u dětí. U dospělých je nutné onemocnění léčit a virus je velmi odolný vůči medikamentózní léčbě.
Přenos bradavic přímým kontaktem
Menší trauma nebo macerace vede k dysfunkci epiteliální bariéry a následné ztrátě celistvosti kůže, což otevírá cestu pro virovou infekci a tvorbu bradavic. Inkubační doba se pohybuje od 3 týdnů do 8 měsíců po expozici. Ve většině případů je pozorována spontánní regrese.
Laserové odstranění bradavic
Dnes je laserová operace jedním z nejlepších způsobů, jak se zbavit bradavic. Jedná se o bezbolestný a bezpečný postup, který lze použít v oblastech s maximální citlivostí. Laserové odstranění nádorů je velmi účinné: pravděpodobnost relapsu je minimální. To je významně ovlivněno závažností onemocnění.
Bradavice se odstraňují vrstvenou kauterizací postižené oblasti, díky níž lékař kontroluje hloubku účinku. Současně laserový paprsek kauterizuje krevní cévy, čímž zabraňuje krvácení v místě expozice.
Běžné jsou tři metody laserové koagulace:
- Laser na oxid uhličitý (CO2). Zákroky pomocí tohoto laseru jsou bolestivější. CO2 laser sice utěsňuje krevní cévy, ale zároveň zabíjí tkáň bradavic. Při tomto procesu existuje možnost poškození zdravé tkáně. Hojení ran obvykle trvá déle a je možná tvorba jizev. Účinnost je asi 70 %.
- Erbiový laser. Vyznačuje se kratší vlnovou délkou. Pravděpodobnost tvorby jizev po zhojení je výrazně snížena.
- Pulzní barvivový laser. Tento laser účinněji utěsňuje krevní cévy, které vyživují bradavice. Nepoškozuje velkou část zdravé tkáně jako CO2 laser. Je to také jediný typ laseru schválený pro použití u dětí. Účinnost této léčebné metody je asi 95 %.
| Výhody | Nedostatky |
| Minimální pravděpodobnost tvorby jizev (v závislosti na stupni zanedbání patologie) | Vysoká cena |
| Rychlé hojení tkání | |
| Vysoká účinnost metody | |
| Minimální poškození zdravé tkáně | |
| Rychlost postupu |
Odstranění bradavice se provádí v lokální anestezii. V místě kauterizace zůstává krusta, která do 14 dnů zmizí. Po zákroku se pacient rychle vrátí ke svému normálnímu životnímu stylu za předpokladu, že budou dodržována všechna doporučení lékaře.
Léčba filamentózních papilomů
V 90 % případů se vláknité bradavice samy nezhojí (jako např. juvenilní nebo vulgární bradavice v dětství se mohou samy zahojit).
Je třeba je léčit. Zvláště pokud jsou tyto formace zraněny.
Například, pokud je papilom na krku, může být zraněn řetězem nebo límcem oblečení. Pokud na obličej - z brýlí, pod prsa - z podprsenky. Měli byste si uvědomit, že takové trvalé poškození může vést k zánětu tohoto útvaru a jeho bolestivosti.
Oficiální metody a metody léčby
Odstranění vláknitých bradavic laserem – přečtěte si podrobný článek o odstranění laserem.
Nejjednodušší a nejrychlejší, ale zároveň levný způsob léčby tohoto typu papilomů. Lékař nasměruje laserový paprsek na kožní útvar, který se odpaří a vypálí. Nejprve byste měli znecitlivit kůži novokainem, aby pacient necítil bolest. A noste na očích ochranné brýle.
Celá procedura netrvá déle než 1 minutu na bradavici. Následkem je malá krusta na ráně. Po 3-5 dnech se tato kůra odlupuje a na tomto místě se tvoří zdravá a čistá kůže.
Odstranění metodou rádiových vln – přečtěte si článek o operaci rádiovými vlnami.
Princip činnosti je následující: přístroj pro chirurgii rádiovými vlnami („Surgitron") vytváří vysokofrekvenční rádiovou vlnu, která ničí bradavicovou tkáň stejným způsobem jako laser, to znamená, že ji odpařuje.
Celá procedura probíhá ve stejném pořadí jako laserová metoda - nejprve (vyžadováno! ) lokální anestezie, poté expozice 1 - 2 minuty (vše závisí na velikosti odstraňovaného útvaru). Důsledky léčby rádiovými vlnami jsou úplně stejné jako následky laseru.
Odstranění filamentózních papilomů kapalným dusíkem - přečtěte si informace o kapalném dusíku.
Tato metoda je oblíbená pro svou jednoduchost. Není potřeba znecitlivovat kůži injekcemi, není potřeba přítomnost lékaře. Zákrok může provést jakákoli zdravotní sestra nebo pracovnice kosmetické kliniky.
Princip fungování: kapalný dusík, který má teplotu minus 195 stupňů, zmrazí tkáň bradavice. Lékař nebo sestra tím, že dávkuje účinek na kůži v průběhu času, neumožňuje vznik omrzlin v sousedních zdravých oblastech kůže kolem patologického útvaru.
Po dokončení postupu v 90% případů papilomy zmizí samy během 3-4 dnů.
Elektrokoagulace vláknitých bradavic.
V současné době se tato metoda používá mnohem méně často, protože se jedná o metodu traumatičtější. Papilomy se vyříznou pomocí elektrického nože. V tomto případě se na kůži vytvoří popálenina a rána, která se pak déle hojí.
Odstranění rádiovým nožem
Nejúčinnější moderní metodou, jak se zbavit bradavic, je odstranění pomocí rádiových vln. Za prvé je to způsobeno tím, že při tomto postupu se nástroje nedotýkají těla pacienta: jsou vyráběny na frekvenci rádiových vln.
Je třeba poznamenat další výhody odstraňování bradavic rádiovými vlnami:
- úplná bezbolestnost;
- rychlost postupu;
- vyloučení edému a infiltrace;
- absence pooperačních komplikací;
- nepřítomnost jizev v místě odstranění bradavice;
- rychlé rehabilitační období.
Zákrok se provádí i v lokální anestezii. Po expozici se na postižené oblasti kůže vytvoří kůra, která sama zmizí během 7-10 dnů.
Prevence kožních nádorů
Bohužel se medicína dosud nenaučila zabránit vzniku různých útvarů na kůži. Ale dermatologové dávají svým pacientům následující preventivní doporučení:
- neodkládejte kontakt s lékařem, pokud se na kůži objeví nádor;
- odstraňte formace až poté, co odborník a diagnostika potvrdí jejich benigní povahu;
- vyhnout se nadměrnému vystavení otevřenému slunci;
- používejte opalovací krém, zvláště pokud jste náchylní k mateřským znaménkům a hyperpigmentaci;
- nepřicházet do styku s chemicky aktivními a karcinogenními látkami;
- nejíst potraviny, které přispívají ke vzniku rakoviny (uzeniny, uzeniny, živočišné tuky, masné výrobky s potravinářskými stabilizátory).