Papilom je benigní formace na kůži nebo sliznicích způsobená jedním z mnoha typů virů z čeledi Papovaviridae. Lidský papilomavirus nebo HPV je obecný název pro skupinu neobalených DNA virů, které se přenášejí různými způsoby. Infekce HPV se může objevit během pohlavního styku, s mikrotraumatem sliznic a kůže, během porodu (z infikované matky na dítě).
Lidský papilomavirus u dospělých
Infekce lidským papilomem (PVI) je poměrně častá. Četné studie ukazují, že více než 80% mladé populace je jeho nositelem. Infekce vstupující do těla ovlivňuje dlaždicový epitel kůže a může se v něm množit roky. Jeho různé typy, ovlivňující sliznice, způsobují výskyt spojivkových, orálních a genitálních benigních útvarů.
Papilomy u žen
Infekce lidským papilomavirem je stejně hrozivá pro muže i ženy. Některé typy patogenních mikroorganismů však pro ženy představují velké nebezpečí pro zdraví a život. Četné studie prokázaly, že HPV může způsobit rakovinu děložního čípku.
Virus papilomu u těhotných žen
Prudké oslabení imunitního systému a hormonální nerovnováha může vyvolat aktivní reprodukci a symptomatické projevy viru papilomu, který je v těle po dlouhou dobu neaktivní. Během těhotenství může výskyt papillomů na kůži a sliznicích vyděsit nastávající matky. V tomto případě žena potřebuje urgentní konzultaci s gynekologem.
HPV není kontraindikací k početí, i když během porodu existuje vysoká pravděpodobnost infekce dítěte.
Papilomy u mužů
Papilom u mužů z velké části nedává klinické projevy. Ale muži jsou zároveň zdrojem infekce a infikují své sexuální partnery. V normálním stavu imunitního systému je aktivita patogenních mikroorganismů snížena na nulu. Ale s imunodeficiencí se situace může změnit a přítomnost viru papilomu v krvi se začne aktivně a v některých případech agresivně projevovat.
Typ pohlavně přenosné infekce, která způsobuje genitální bradavice, postihuje muže i ženy stejně. HPV 16 a 18, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku u žen, jsou u mužů zřídka detekovány. Jakmile je papilomavirus v těle, zůstává v uretrálním kanálu po určitou dobu, poté se sám eliminuje kvůli absenci příznivého prostředí pro jeho reprodukci. Genitální genitální bradavice u mužů se mohou objevit:
- nejčastěji na koronální rýze a frenulu penisu;
- mnohem méně často na těle penisu nebo na hlavě;
- v oblasti vnějšího otvoru močové trubice;
- v samotné močové trubici;
- v perianální oblasti a v análním kanálu.
Ve srovnání se ženami způsobuje papilom u mužů jen zřídka rakovinu. Diagnóza HPV v mužském těle je také obtížná.
Lidský papilom u dětí
Papilomy u žen a mužů, stejně jako u dětí, ovlivňují všechny orgány kožním nebo přechodným epitelem. Může to být kůže, sliznice úst, hltan, dýchací cesty. K přenosu lidského papilomaviru v dětství dochází:
- během období nitroděložního vývoje plodu;
- když dítě prochází porodním kanálem matky;
- způsob kontaktu a domácnosti od rodičů k dítěti;
- v týmu (mateřská, školní, sportovní a vývojová sekce).
Ale i když je dítě infikováno, virus papilomu z těla se může po určité době eliminovat. Pokud se tak nestalo okamžitě, po nástupu puberty v mnoha případech zmizí papilomy na těle a sliznicích.
Papilomy na těle
Nejběžnější u dětí jsou klinické projevy lidského papilomu ve formě běžných nebo vulgárních bradavic. Obvykle se nacházejí na vnitřní a zadní straně dlaní nebo v oblasti kolen. Často se však objevují papilomy s vyčnívajícím keratinizovaným povrchem na jakékoli části těla. Nezpůsobují nepohodlí a jsou bezbolestné. Při zranění mohou takové formace začít bolet a krvácet.
Papilomy u dětí na sliznici hrtanu
Nejběžnější diagnózou u dětí, je-li v jejich těle lidský papilomavirus, je laryngeální papilomatóza. Pokud dojde k infekci během porodu a infekce se přenáší z matky na dítě, jsou její vnější projevy obvykle pozorovány dříve, než dítě dosáhne věku pěti let. Příčinou hrtanového papilomu je pronikání HPV typů 6 a 11 do těla dítěte.
Způsoby infekce, typy PVI a jejich projevy
Virus papilomu je vysoce nakažlivý. Způsoby jeho přenosu jsou různorodé, což významně rozšiřuje počet ohrožených osob. Více než sto odrůd patogenů papilomu je rozděleno moderní medicínou na různé typy, které se vyznačují vlastními způsoby přenosu, vnějšími projevy a úrovní poškození zdraví.
Jak se přenáší lidský papillom
Infekce papilomavirem může nastat pohlavním stykem, použitím v domácnosti nebo během porodu, při kterém se patogenní mikroorganismy přenášejí z matky na dítě. Je také možné, aby se člověk nakazil jedním z papilomavirů. K autoinokulaci může dojít při mechanickém poškození kůže nebo sliznic, například během epilace.
Papilomy: příčiny infekce pohlavním stykem
U infekce papilomavirem mohou být důvody různé. Ale jedním z nejběžnějších je sexuální přenos. Kromě toho se můžete nakazit nejen vaginálním, ale také análním nebo dokonce orálním pohlavním stykem. Existuje asi 40 typů papilomaviru, jejichž důvody pro přenos jsou časté změny partnerů a časný nástup sexuální aktivity.
Domácí přenos viru
Zákernost HPV spočívá v tom, že existuje vysoká pravděpodobnost jeho přenosu v domácnosti. Několik faktorů může zvýšit riziko nákazy papilomavirem, důvody jsou různé, například:
- přítomnost řezů a škrábanců na kůži, stejně jako nadměrná suchost pokožky s výskytem trhlin;
- nemoci, které oslabují imunitní systém (infekce HIV, chřipka, opar);
- dlouhodobé užívání silných léků, které potlačují funkci imunitního systému.
Infekce kojenců během porodu
Stejně jako mnoho jiných genitálních infekcí může být virus papilomu přenášen z matky na dítě během porodu. Dítě se také může nakazit během prenatálního období. Pokud je těhotná žena nositelkou HPV typu 6, 11, 16 nebo 18, patogeny nejčastěji ovlivňují ústní sliznici dítěte. Tyto typy infekcí papilomu často způsobují vývoj juvenilní papilomatózy hrtanu.
Mnoho žen se mylně domnívá, že císařský řez pomůže zabránit nakažení dítěte. Ale i v tomto případě stále zůstává pravděpodobnost přenosu viru papilomu a patogenní mikroorganismy mohou být přenášeny placentou.
Jak se projevuje lidský papilomavirus
HPV je skupina virů, které vyvolávají vývoj benigních nádorů in vivo a za určitých faktorů vedoucích k jejich malignitě. Podle umístění mohou být papilomy kožní nebo anogenitální. Tyto novotvary se mohou projevit:
- Společné bradavice, které se vyznačují hustým drsným povrchem s dalšími výrůstky. Velikost takových novotvarů je od 1 mm. Jejich vzhled je zpravidla pozorován na dlaních a prstech, v oblasti kolen (hlavně u dětí), ale takové papilomy mohou být také na těle. Šíření běžných bradavic je usnadněno rychlým snížením imunity.
- Plantární bradavice, které způsobují zvláštní nepohodlí a bolest. Příčinnými činidly takových novotvarů je několik typů HPV: 1, 2 a 4. Ve vzhledu lze plantární útvary zaměňovat s běžnými mozoly. Jejich velikost je zpočátku malá. Ale později papilom roste a kolem něj se mohou objevit další výrůstky.
- Ploché bradavice, které se v těle objevují za přítomnosti HPV typů 3 a 10. Tyto novotvary se prakticky spojují s kůží, mohou mít kulatý nebo polygonální tvar. Jejich vzhled je často doprovázen svěděním, zarudnutím a bolestivostí.
- Vláknité formace charakteristické pro nosiče viru, kteří dosáhli padesáti let nebo více. Takové papilomy se mohou objevit na víčku, na těle, v podpaží atd. Jejich délka někdy dosahuje 6 mm.
- Genitální bradavice vyvíjející se na pozadí HPV 6 a 11. U žen mohou být takové neoplazmy lokalizovány v konečníku a na sliznici konečníku, na stěnách pochvy, v děloze a vulvě v oblasti třísla.
Druhy papilomů
Hlavním nebezpečím viru papilomu u mužů a žen je to, že v moderní medicíně je považován za karcinogenní látku. Asi třetina z více než stovky existujících odrůd ovlivňuje mužské a ženské genitálie a způsobuje vývoj genitálních bradavic.
Klasifikace rizika rakoviny
Neobalený DNA virus může nejen vyvolat nekontrolované dělení kožních buněk a sliznic, ale také přispět k malignitě novotvarů. Ne každý papillom však vede k rozvoji rakoviny. Pravděpodobnost vzniku onkogenních onemocnění mohou zvýšit různé faktory:
- dřívější nástup sexuální aktivity, častá změna partnerů a preference análního sexu;
- přítomnost pohlavně přenosných infekcí, které postihují genitálie, ženy i muže;
- kouření a zneužívání alkoholu, které negativně ovlivňují stav imunitního systému a stimulují vzhled papilomů na intimním místě a jiných částech těla;
- používání nitroděložního tělíska jako antikoncepce, jakož i dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
- endometrióza a další nemoci orgánů ženského reprodukčního systému.
Stanovení typu papilomaviru pomůže provést kompletní diagnostiku, jejíž potřebu stanoví lékař.
Neonkogenní typy virů
Mezi obrovskou rozmanitostí HPV existuje skupina patogenních mikroorganismů, které nepředstavují zvláštní nebezpečí pro zdraví. Mezi neonkogenní typy HPV patří papilomaviry genotypů 1, 2, 3 a 5. Jejich přítomnost v těle způsobuje výskyt různých typů bradavic na kůži.
- Po infikování HPV genotypu 1 se objeví běžné a ploché bradavice na rukou a chodidlech.
- Virus genotypu 2 vede k výskytu plochých a vulgních útvarů na rukou.
- HPV 3 způsobuje nekontrolované buněčné dělení kůže a tvorbu plochých a juvenilních bradavic.
Viry s nízkým onkogenním rizikem
Lidský papilom s nízkým onkogenním rizikem se vyvíjí, když do těla vstoupí HPV 6, 11, 42, 43 a 44. Nejběžnější viry jsou genotypy 6 a 11. Představují přibližně 90% všech infekcí. Tyto typy patogenních mikroorganismů způsobují tvorbu zvláštního typu genitálních papilomů - genitálních bradavic. Jejich umístění na sliznici děložního čípku nebo penisu u mužů má určité riziko malignity formací.
Virus papilomu s vysokým onkogenním rizikem
Genotypy HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 a 68 mají vysoké onkogenní riziko. Více než 70% infekcí jsou infekce viry typu 16 a 18. Papillom typu 18 se často vyskytuje v diagnostice adenokarcinomu. Patogenní mikroorganismy těchto typů vyvolávají vývoj rakoviny děložního čípku, konečníku, pochvy, vulvy nebo mužského penisu.
Klasifikace virů podle lokalizace projevů
Vnější projev papilomů u žen a mužů lze pozorovat na pokožce otevřených oblastí těla, na chodidlech, stejně jako na kůži a sliznicích intimní zóny. Léze mohou být lokální a u lidí s těžkou imunodeficiencí je nejčastěji pozorováno více ložisek novotvarů. Poté, co virus vstoupí do těla, lze zaznamenat tři fáze jeho vývoje:
- v latentní fázi nejsou pozorovány klinické projevy infekce;
- u subklinické formy jsou příznaky a morfologické znaky minimální;
- klinické stádium implikuje výskyt papillomů, dysplázií a maligních novotvarů.
Vlastnosti vnějších projevů závisí na tom, jaký typ viru infikoval tělo pacienta.
Papilomy na krku
Papilomy na krku nositelů viru se mohou projevit po celý život. Takové formace jsou neškodné a poskytují člověku pouze psychologické nepohodlí. Také malé novotvary na tenké noze se mohou zachytit o oděv, poranit se, způsobit bolest a krvácet. Pokud se takové problémy vyskytnou, je vhodné odstranit papilomy na krku.
Papilom na intimním místě
Papilom na intimním místě se nazývá genitální bradavice. Může být lokalizován u žen na vaginální sliznici nebo děložním čípku, u mužů - na penisu. Genitální bradavice se také mohou vyvinout na tkáních konečníku. Všechny typy papilomavirů, které infikují genitálie, lze rozdělit na:
- viry s vysokou úrovní onkogenicity (HPV 16, 18, 31, 33, 35), které významně zvyšují riziko malignity novotvarů, ale nezpůsobují genitální bradavice;
- virus papilomu s nízkou úrovní onkogenicity (HPV 6, 11), který způsobuje tvorbu genitálních bradavic.
Papilomy na víčku
Papilomy očních víček se nejčastěji tvoří u lidí v dospělém věku, kteří jsou nositeli infekce HPV. Obvykle se nacházejí na okraji dolního víčka. Novotvary mohou být ve formě květáku. Nebezpečí takových formací spočívá v jejich neustálém vystavení přímému UV záření a ve zvyku otírat si oči špinavými rukama. V druhém případě se významně zvyšuje riziko infekce papilomy v očním víčku. Barva novotvaru může být masová nebo tmavá.
Papilomy: léčba a diagnostika
Jakmile se virus papilomu dostane do těla, může se chovat různými způsoby. Reakce těla závisí na typu samotného viru, stavu imunity, přítomnosti souběžných onemocnění a dalších faktorech, které se u každého pacienta stanoví individuálně. Existují tedy tři hlavní typy chování viru papilomu v lidském těle:
- Patogenní mikroorganismy vstupují do krevního řečiště a chovají se pasivně. V tomto případě je osoba nositelem viru a může nakazit osoby, které jsou s ním v blízkém kontaktu.
- Virus vstupuje do těla, ale neintegruje se do chromozomů buněk, ale současně stimuluje nekontrolované dělení buněk kůže a sliznic a tvorbu papilomů a bradavic.
- HPV proniká do buněk, mění jejich strukturu a stává se příčinou vzniku maligních nádorů.
V každém případě jsou k identifikaci viru nutné specifické diagnostické a léčebné metody.
Diagnostika lidského papilomaviru
Hlavním typem diagnostiky je externí vyšetření pacienta. Je relevantní, pokud se infekce projevuje tvorbou papilomů (genitálních bradavic) na zevních pohlavních orgánech. Chcete-li zjistit v laboratoři přítomnost HPV a jeho typu, pomozte:
- Metoda PCR. Takový test je vysoce citlivý na detekci infekce, která je v subklinické nebo latentní fázi vývoje.
- Digene test. Hybridizační analýza detekující 13 odrůd viru s vysokým onkogenním potenciálem a 5 s nízkým onkogenním potenciálem. Pro přesnější diagnostiku viru papilomu je zpravidla digenový test kombinován s cytologickými studiemi.
U mužů je diagnóza viru papilomu obzvláště obtížná. Screening u mužských pacientů není relevantní. V tomto případě je diagnóza možná pouze za přítomnosti vnějších klinických projevů onemocnění.
Papilomy: jak se zbavit vnějších projevů
Pokud má člověk na těle papilomy, lékař vám řekne, jak se jich zbavit. Pokoušet se sami zvládnout vnější projevy nestojí za to, protože je to spojeno se zdravotními následky, zejména s infekcí. Odstranění papilomů je nutné z několika důvodů, a to:
- některé typy papilomů mohou v průběhu času růst a zhoubně;
- přítomnost novotvarů přináší pacientovi psychologické nepohodlí;
- papilomy na těle a v intimní oblasti mohou být zraněny a krvácet.
Navzdory tomu však pouze lékař může určit potřebu odstranění papilomů. Chcete-li to provést, měli byste kontaktovat dermatologa nebo dermatovenerologa.
Odstranění papilomů laserem
Laserová metoda odstranění papilomu je vysoce účinná. Jeho použití vám umožní rychle se zbavit benigních novotvarů. Laserová excize formací o průměru asi 5 mm trvá jen pár minut. V některých případech však může být nutné odstranit papilom v několika fázích. Procedura se provádí pomocí lokální anestézie. Tkáň odstraněná laserovou excizí není pro histologii vhodná.
Jak odstranit papilomy metodou rádiových vln
Odstranění rádiových vln je naprosto bezbolestný a rychlý způsob, jak se zbavit papilomu. Během procedury je novotvar vyříznut v oblasti své základny. Po odstranění zůstane na svém místě malá tmavá kůra. Vyříznutý materiál je vhodný pro histologickou analýzu. Při rozhodování o tom, jak odstranit papilomy bez rizika zjizvení, je pro pacienty nejlepší volbou metoda rádiových vln.
Odstranění papilomů kapalným dusíkem
Když už mluvíme o vnějších projevech papilomů a metodách, jak se jich zbavit, nemůžeme zmínit odstranění tekutým dusíkem, jinak nazývaným kryodestrukce. Tato metoda odstraňování papilomů na těle je docela účinná, ale pravděpodobnost opakování vnějších projevů zůstává. Při provádění postupu dusík s nízkou teplotou ovlivňuje buňky papilomu a zmrazuje je. Tato metoda je charakterizována minimálním traumatem a absencí bolestivých pocitů.
Elektrokoagulace
Elektrokoagulace - odstranění papilomů na těle cíleným účinkem na tkáň novotvaru při současném výboji. Tato metoda je vysoce efektivní (80-95%). Jeho hlavní výhodou je, že po odstranění formace z papilomu nezůstane ani stopa. Během týdne na pokožce zůstane jen malá kůra, která po uplynutí období zmizí. Nemůžete to odtrhnout sami.
Léčba drogami
Odstranění papilomů laserem nebo jinými metodami doporučenými lékařem je pouze řešením vnějších problémů, které způsobují estetické, psychologické nebo fyzické nepohodlí. Metody odstraňování novotvarů nemají nic společného s bojem proti viru papilomu, jehož léčba vyžaduje integrovaný přístup.
V současné době neexistuje žádný specifický lék pro účinnou eliminaci papilomaviru z těla a léčbu jeho vnějších projevů. Komplexní přístup k léčbě, který dnes medicína praktikuje, je:
- odstranění papilomů laserem, kapalným dusíkem a jinými způsoby excize benigních novotvarů;
- imunologická terapie zaměřená na aktivaci přirozených ochranných funkcí těla;
- obecné posílení těla, užívání komplexů vitamínů, udržování zdravého životního stylu.
Kontaktováním lékaře a absolvováním všech nezbytných studií můžete potvrdit nebo vyvrátit přítomnost viru papilomu v těle, naučit se, jak se zbavit novotvarů a snížit riziko jejich opětovného objevení.
HPV a imunita
Jakmile se HPV dostane do těla, nemusí se dlouho projevovat. Papilomy na víčku, krku, těle nebo v intimní oblasti, které jsou vnějšími projevy aktivity viru, se objevují s prudkým poklesem imunity. Takže riziko vzniku papilomů na krku, pokožce a sliznicích v celém těle se významně zvyšuje s:
- přenos infekčních chorob nebo chirurgické zákroky;
- období těhotenství a laktace;
- neustálý stres, hypotermie a další faktory, které negativně ovlivňují imunitu;
- dlouhodobé užívání určitých léků;
- přítomnost infekcí pohlavních orgánů.
Jakékoli faktory, které oslabují imunitní systém, mohou přispět k množení viru v krvi. Proto je důležité vědět nejen to, jak odstranit papilomy, ale také jak posílit imunitní systém a zabránit jejich opětovnému objevení.
Papilomy: alternativní léčba
Pokud se na vašem těle objeví papilom, je přísně zakázáno jej odstraňovat sami doma. Pro bezpečnou a účinnou léčbu musíte navštívit lékaře. Specialista předepíše nezbytné studie a na základě jejich výsledků vypracuje léčebný režim. Podle tohoto schématu může pacient pod dohledem lékaře léčit virus papilomu doma.
Prevence HPV
Prevence papilomaviru lidovými a tradičními metodami spočívá ve snížení rizika infekce. Existuje také prevence množení viru v těle a tvorba takových vnějších projevů, jako je papilom na intimním místě, na krku, víčkách, dlaních, chodidlech atd. Na kůži a sliznicích.
Prevence infekce lidským papilomavirem
Takže jednoho dne nemusíte čelit otázce, jak odstranit papilomy, musíte si pamatovat na hlavní opatření pro prevenci infekce virem. V intimních vztazích s novými sexuálními partnery použití kondomu a jiných antikoncepčních prostředků, bohužel, nechrání tělo před HPV. Pouze udržování monogamního vztahu s důvěryhodným partnerem může pomoci snížit riziko infekce.
V rámci prevence infekce papilomavirem nejsou tradiční metody tak účinné jako tradiční metody. Moderní vědci vyvinuli několik vakcín, které významně snižují riziko nákazy HPV odrůd s vysokým onkogenním potenciálem (6, 11, 16 a 18).
Nejvhodnější věk pro očkování je mezi 10 a 25 lety. Jeho účinek se počítá přibližně na 6, 5 roku.
Prevence projevů HPV
Pro prevenci aktivity papilomaviru je účinná alternativní léčba s recepty na posílení imunitního systému. Před jejich použitím je však nutná konzultace s lékařem. Nezapomeňte také na takové nejúčinnější a nejbezpečnější metody zvyšování přirozených ochranných funkcí těla prostřednictvím sportu, zdravého stravování, otužování.
Prevence viru papilomu doma je k dispozici všem. V péči o své zdraví nezapomeňte pravidelně preventivně navštěvovat svého lékaře a posilovat svoji imunitu.